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Weitere Bedeutungen sind unter Kropf Begriffsklärung aufgeführt. Kategorien : Anatomie der Vögel Kropf Verdauungsapparat. Namensräume Artikel Diskussion.

Sollte eine stoffwechselbestimmende Schilddrüsenautonomie entstanden sein, klagen die Patienten oft über Beschwerden im Sinne einer Hyperthyreose siehe dort.

Insbesondere nach exzessiven Jodgaben in Form von jodhaltigen Kontrastmitteln oder Amiodaron droht die Entwicklung einer thyreotoxischen Krise.

Hauptartikel: Untersuchung der Schilddrüse. Neben dem Abtasten Palpation des Halses dient vor allem der Ultraschall als diagnostische Methode, um eine Struma zu erkennen.

Dabei kann die Ausdehnung der Schilddrüse in den drei Raumachsen gemessen und daraus das Volumen berechnet werden Ellipsoid.

Neuere Ultraschallgeräte liefern auch eine direkte 3D-Volumetrie der Schilddrüse. Bei Knoten folgen die Schilddrüsenszintigrafie mit 99m Tc und bei Verdacht auf ein Schilddrüsenkarzinom gegebenenfalls eine zytopathologische Untersuchung nach Feinnadelbiopsie.

Ein Jodmangel lässt sich durch die Messung der Jodausscheidung im Sammelurin oder einfacher durch eine erhöhte Aufnahme des Tracers im Szintigramm nachweisen.

Die Röntgen-Zielaufnahme der Luftröhre und der Speiseröhre gegebenenfalls mit Kontrastmittel wurden weitgehend durch die Ultraschalluntersuchung verdrängt.

Entsprechend den Vorstellungen zur Pathogenese siehe Entstehung der Jodmangelstruma bestand die medikamentöse Behandlung der Struma bis weit in die zweite Hälfte des Damit nimmt man für den Patienten aber die negativen Folgen einer latenten Hyperthyreose in Kauf, insbesondere die erhöhte Wahrscheinlichkeit für das Auftreten bestimmter Herzrhythmusstörungen Vorhofflimmern und den Verlust an Knochenmasse Osteoporose.

Bei der Struma diffusa sowie der Struma nodosa ohne relevante Autonomie und ohne Karzinomverdacht besteht die Standardtherapie heute aus der Gabe von Jodid oder Kombinationspräparaten aus Jodid und L - Thyroxin , da beide Substanzen synergistisch auf Hypertrophie und Hyperplasie der Schilddrüse wirken.

Als überholt gelten eine TSH-suppressive Therapie und eine Monotherapie einer Struma diffusa mit L -Thyroxin, da diese zu einer weiteren Jodverarmung innerhalb der Schilddrüse und zum erneuten Schilddrüsenwachstum führt, sobald die Medikation beendet wird.

Die gleiche Behandlung erfolgt zur Vorbeugung Prophylaxe einer Rezidiv -Struma nach Strumaresektion und bei latenter oder manifester Hypothyreose nach Operation oder Radiojodtherapie.

Bei Hypothyreose erfolgt die Therapie grundsätzlich lebenslang, nach Schilddrüsenoperation meist ebenfalls lebenslang.

Zunächst wird der Arzt verschiedene Untersuchungen durchführen, um festzustellen, ob es sich tatsächlich um eine Struma handelt und was sie verursacht hat.

Danach leitet er eine entsprechende Therapie ein. Wesentlich genauer ist jedoch eine Ultraschalluntersuchung Sonografie der Schilddrüse — bei der Diagnostik einer Struma ist sie deshalb auch das Mittel der Wahl.

So ist er beispielsweise erhöht, wenn die Produktion von Schilddrüsenhormonen infolge eines Jodmangel-Strumas vermindert ist.

Über diese Basisdiagnostik hinaus gibt es weitere Untersuchungsmethoden , um die Struma näher zu bestimmen:. Bei einer Struma durch Jodmangel kommen prinzipiell drei Therapiemöglichkeiten in Frage: die medikamentöse, operative und nuklearmedizinische Behandlung.

Zunächst wird bei einer euthyreoten Struma Jodid in Tablettenformgegeben, um der Schilddrüse wieder genügend Jod zur Verfügung zu stellen.

So lässt sich ihr Volumen oftmals um 30 bis 40 Prozent reduzieren. Bringt die alleinige Jodbehandlung nach sechs bis zwölf Monaten keine zufriedenstellenden Ergebnisse, beginnt man zusätzlich mit der Gabe von L-Thyroxin einer Form von T4.

Bei einer hyperthyreoten Struma mit vermehrter T3- und T4-Produktion oder autonomen Knoten kommt eine Jodsubstitution nicht in Frage, weil es sonst zu einer hyperthyreotischen Krise kommen kann.

Das ist eine akute, lebensgefährliche Stoffwechselentgleisung, die durch plötzliche Freisetzung von Schilddrüsenhormonen entsteht.

Wenn eine Struma bereits sehr lange besteht, ist sie mit Medikamenten häufig nicht mehr zu behandeln. Dann schlägt der Arzt meist eine Operation vor.

Dabei wird im Allgemeinen nur ein Teil der Schilddrüse entfernt.